甘肅“豬蹄廳長(zhǎng)”的醫(yī)改：推廣中醫(yī)被指是醫(yī)學(xué)倒退
來(lái)源：南方周末 作者：袁端端 2016年05月02日 13:36 原標(biāo)題：是“窮省窮辦法”，還是“走火入魔”
甘肅：“中藥廳長(zhǎng)”的強(qiáng)勢(shì)醫(yī)改
分級(jí)診療、萬(wàn)名醫(yī)生下鄉(xiāng)、禁止濫用抗生素、強(qiáng)制中醫(yī)治療、反對(duì)市場(chǎng)化、西醫(yī)考試加考中醫(yī)……西北窮省甘肅，成了全國(guó)醫(yī)改矚目的地方。在強(qiáng)勢(shì)廳長(zhǎng)劉維忠的推動(dòng)下，亦充滿(mǎn)了種種爭(zhēng)議。
人人都說(shuō)甘肅的醫(yī)改出名了，這名就出在老劉身上，他是甘肅衛(wèi)計(jì)委主任（原衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)）劉維忠，更愿意稱(chēng)自己為“甘肅老劉”。
59歲的劉維忠出生于甘肅東部的中醫(yī)藥之鄉(xiāng)慶陽(yáng)寧縣，大學(xué)他讀的是蘭州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系（現(xiàn)為蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院），任年級(jí)團(tuán)支部委員。同系的張連生比他低三屆，在學(xué)校就知道這個(gè)“酷愛(ài)醫(yī)學(xué)，特別是中醫(yī)藥”的師兄。
當(dāng)時(shí)學(xué)校里并沒(méi)有中醫(yī)專(zhuān)業(yè)，全是西醫(yī)。張連生?？吹?，學(xué)西醫(yī)的劉維忠，在路燈下拿著一本中醫(yī)書(shū)，翻來(lái)覆去地背，暑假還不忘去跟著師傅抄方子，“他是真喜歡”。
后來(lái)，老劉留校做了團(tuán)委書(shū)記，做了一年中醫(yī)，便一路從政負(fù)責(zé)甘肅省的衛(wèi)生計(jì)生工作。
而張連生則繼續(xù)讀書(shū)直到博士，現(xiàn)在是蘭州大學(xué)第二醫(yī)院（下稱(chēng)蘭大二院）的血液科主任，兼蘭大二院定西分院的院長(zhǎng)。
劉維忠在甘肅省衛(wèi)生廳（現(xiàn)為衛(wèi)計(jì)委）的八年，給甘肅醫(yī)改下了一劑猛藥，讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療體系呈現(xiàn)舉國(guó)矚目的變化，也先后得到國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)的批示和中央深改辦、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的充分肯定。
在他的管理下，甘肅成了國(guó)家中醫(yī)局唯一的全國(guó)中醫(yī)綜合改革試點(diǎn)示范省。這些年，十幾個(gè)省份都來(lái)甘肅學(xué)習(xí)醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，有的欠發(fā)達(dá)地區(qū)專(zhuān)門(mén)是“學(xué)習(xí)如何推廣中醫(yī)藥”的。
但他的執(zhí)著、帶著強(qiáng)烈個(gè)人色彩的推廣中醫(yī)藥、分級(jí)診療、萬(wàn)名醫(yī)師下鄉(xiāng)政策又無(wú)不寫(xiě)滿(mǎn)了爭(zhēng)議。
窮省用窮辦法
“咱們是窮省用窮辦法?！眲⒕S忠說(shuō)。2008年，他剛到甘肅省衛(wèi)生廳工作，看著光禿禿的土山對(duì)醫(yī)改發(fā)愁。
甘肅窮，每年國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人逢年過(guò)節(jié)必來(lái)慰問(wèn)的村里總有甘肅，有的村還被慰問(wèn)過(guò)好幾次。到處都是看不起病的人，當(dāng)時(shí)甘肅省統(tǒng)計(jì)，2007年全省患病應(yīng)住院而未住院的患者中有七成是由經(jīng)濟(jì)原因造成?！耙粋€(gè)窮省，一沒(méi)錢(qián)、二沒(méi)技術(shù)、三病人又多，到底怎么改呢？”
舉步維艱。他思來(lái)想去，最終決定推廣中醫(yī)藥。理由很簡(jiǎn)單：中醫(yī)藥便宜，老百姓容易接受，可防可治。“走中醫(yī)特色的甘肅醫(yī)改之路”自此便成了甘肅醫(yī)改的核心。
2009年后，甘肅開(kāi)始立足中醫(yī)藥對(duì)全省進(jìn)行醫(yī)改，出臺(tái)了包括城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥診療服務(wù)費(fèi)用全額報(bào)銷(xiāo)制度在內(nèi)的幾十項(xiàng)發(fā)展中醫(yī)藥的政策措施，也成為了全國(guó)唯一的中醫(yī)藥綜合改革試點(diǎn)省份。
甘肅的步子邁得大。按照國(guó)務(wù)院提出的時(shí)間表，要到2020年基本建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度。但劉維忠?guī)ьI(lǐng)班子決定，要在2017年就完成任務(wù)，比國(guó)務(wù)院規(guī)定整整提前了三年。
甘肅醫(yī)改思路無(wú)非是這兩條，一是加強(qiáng)預(yù)防，減少病人，二是在各大醫(yī)院推廣中醫(yī)，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。
為預(yù)防疾病，甘肅省衛(wèi)計(jì)委給每個(gè)村聘了一個(gè)骨干宣傳員，這些年輕人能說(shuō)會(huì)道，不僅專(zhuān)門(mén)講解政策，還去刷中醫(yī)藥健康知識(shí)文化墻，滿(mǎn)滿(mǎn)都是各種中醫(yī)保健食療知識(shí)，幾年下來(lái)一共刷了71322面墻， “抬頭不見(jiàn)低頭見(jiàn)”。
其次是健康工具包，省衛(wèi)計(jì)委給480萬(wàn)戶(hù)城鄉(xiāng)居民每戶(hù)發(fā)放一個(gè)健康禮包，內(nèi)配有體溫計(jì)、多功能腰圍尺、限鹽勺、刮痧板及刮痧油、拔罐器、艾條、食鹽熱敷包等，老百姓不舒服、不痛快了，“拿到就能使”。
不過(guò)，在以西醫(yī)為主的各地大型三甲綜合醫(yī)院推廣中醫(yī)，劉維忠就只能另想辦法。
他首先給醫(yī)院設(shè)了條“軍規(guī)”：一是要求綜合醫(yī)院必須設(shè)立中醫(yī)科和中藥房，中醫(yī)床位不低于總床位的5%；二是對(duì)于基層，要求社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要設(shè)置中醫(yī)科和中藥房；三是在各級(jí)疾控和婦幼保健機(jī)構(gòu)成立中醫(yī)科，在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣10項(xiàng)以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每縣建成3個(gè)以上的中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
為鼓勵(lì)醫(yī)生病人用中醫(yī)，甘肅要求綜合醫(yī)院中醫(yī)參與治療率達(dá)到80%以上，重癥搶救中醫(yī)參與率達(dá)到90%以上。中醫(yī)藥的費(fèi)用必須占到全部的20%，且中醫(yī)藥費(fèi)可以百分之百報(bào)銷(xiāo)。
“學(xué)中醫(yī)評(píng)職稱(chēng)”一時(shí)成了風(fēng)氣?，F(xiàn)在到甘肅醫(yī)院看，哪兒都有中醫(yī)科中藥房，蘭州的幾家大醫(yī)院更是有了明顯轉(zhuǎn)變。
省政府不僅在11個(gè)市設(shè)立了中醫(yī)藥發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金，還啟動(dòng)了五級(jí)中醫(yī)藥師承教育工作，明確對(duì)于中醫(yī)藥師承人員職稱(chēng)晉升予以?xún)A斜。甘肅省中醫(yī)從業(yè)人員一躍達(dá)到27235人，占全省衛(wèi)生人員的19%。
政策要求西醫(yī)職稱(chēng)考試必須考中醫(yī)，現(xiàn)實(shí)中是，西醫(yī)普遍把中醫(yī)考題的那20分“直接放棄”，只能拼命提高剩下80分的西醫(yī)題。
更特殊的，是恢復(fù)毛澤東時(shí)代的赤腳醫(yī)生。由于缺乏醫(yī)學(xué)學(xué)歷，在其他省份，僅學(xué)歷一條就使得赤腳醫(yī)生們失去行醫(yī)的可能。但在甘肅，鄉(xiāng)村醫(yī)生“很幸福”。
甘肅省給省內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生制定了特殊的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，“不受崗位、年齡、學(xué)歷、論文、外語(yǔ)等限制”，就能申報(bào)鄉(xiāng)村醫(yī)師職稱(chēng)評(píng)定。而他們最看重的評(píng)定條件第一條，是遵守國(guó)家法律、診療技術(shù)規(guī)范，具有職業(yè)道德、敬業(yè)精神，關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，進(jìn)行鄉(xiāng)村宣傳教育和衛(wèi)生知識(shí)。
一些人覺(jué)得這是“瞎胡鬧呢”?？蓜⒕S忠認(rèn)死理，“這是毛澤東主席提的中西醫(yī)結(jié)合，我們要用好”。
不過(guò)，爭(zhēng)議如綽號(hào)，連珠炮似的一個(gè)接一個(gè)。
最開(kāi)始是“豬蹄廳長(zhǎng)”。2011年11月，甘肅正寧縣一幼兒園校車(chē)發(fā)生車(chē)禍。22個(gè)孩子在慶陽(yáng)市醫(yī)院搶救，劉維忠凌晨一點(diǎn)多趕到，恰好醫(yī)生都圍著一個(gè)昏迷不醒的孩子。
形勢(shì)危急。他對(duì)站在一旁的護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，趕緊給孩子喝黃芪豬蹄湯。護(hù)士長(zhǎng)不認(rèn)識(shí)他，瞟了一眼說(shuō)，你懂不懂醫(yī)療常規(guī)？小孩胃擴(kuò)張，要禁食四到五天你懂不懂？醫(yī)院院長(zhǎng)站在一旁，雖心里滿(mǎn)是不樂(lè)意，但還是告訴護(hù)士，聽(tīng)他的吧。
21個(gè)孩子都喝了，昏迷的孩子也漸漸醒了，嚷著肚子餓，開(kāi)始進(jìn)食。劉維忠告訴南方周末記者，黃芪豬蹄湯補(bǔ)充胃氣，胃氣足了全身有精力自然想吃東西了。但回憶起來(lái)，他也覺(jué)得自己在冒很大風(fēng)險(xiǎn)，“萬(wàn)一孩子死了呢”。
黃芪豬蹄湯此后變成了甘肅一道名菜。蘭州市第二人民醫(yī)院更把燉豬蹄擺在醫(yī)院里，引人側(cè)目。
不久，劉維忠又因?yàn)閹ьI(lǐng)醫(yī)務(wù)人員“打通任督二脈”出了名。真氣運(yùn)行法傳遍全省，以至于后來(lái)，每每有人路過(guò)劉維忠?guī)ш?duì)練真氣的地方，都會(huì)被戲謔，“喏，那是劉廳長(zhǎng)打通任督二脈的地方，大家去沾沾仙氣。”
一些西醫(yī)覺(jué)得這是“現(xiàn)代科學(xué)的倒退”。
最開(kāi)始，以西醫(yī)見(jiàn)長(zhǎng)的甘肅省腫瘤醫(yī)院對(duì)劉維忠推行的中醫(yī)政策特別反對(duì)，因?yàn)槟[瘤病人多需要手術(shù)、放化療等西醫(yī)治療，中醫(yī)在他們看來(lái)僅能起到輔助效果。但劉維忠在接受采訪時(shí)說(shuō)，甘肅省腫瘤醫(yī)院已經(jīng)是全省推廣中醫(yī)藥的典型了。走進(jìn)腫瘤醫(yī)院，到處可以看到中醫(yī)藥的驗(yàn)方，各種泡腳、推拿、針灸、食療也在病房隨時(shí)可見(jiàn)。
原來(lái)，劉維忠將下面一個(gè)市的中醫(yī)院院長(zhǎng)調(diào)到了省腫瘤醫(yī)院。腫瘤醫(yī)院被換了院長(zhǎng)，忍受不了的醫(yī)生一股腦都走了，“二十多個(gè)專(zhuān)家都辭職了”。
劉維忠推動(dòng)的甘肅醫(yī)改，以一系列超常規(guī)的扶持中醫(yī)藥措施而備受爭(zhēng)議。（東方IC/圖）
不搞市場(chǎng)化的醫(yī)改
不過(guò)，值得說(shuō)道的做法也有。甘肅在劉維忠的堅(jiān)持下，實(shí)現(xiàn)了各省一個(gè)個(gè)想都不敢想的目標(biāo)。
甘肅的人均醫(yī)療費(fèi)用全國(guó)最低。劉維忠說(shuō)，在全國(guó)價(jià)格普遍上漲的情況下，甘肅是下降的。改革后，甘肅省腫瘤醫(yī)院平均住院費(fèi)降了4000元。
以控制抗生素為例。婦產(chǎn)科醫(yī)生賀婧在甘肅做了三十年的醫(yī)生，前兩年調(diào)動(dòng)到了外省，感受尤為明顯。
在甘肅做剖腹產(chǎn)手術(shù)，三天就出院，住院期間最多用兩支抗生素，多一支都不行。在費(fèi)用上，因?yàn)橛袉雾?xiàng)封頂?shù)氖召M(fèi)限制，順產(chǎn)七百多，剖腹產(chǎn)兩千塊，多一分也不行。而像子宮肌瘤這類(lèi)的小手術(shù)，只要沒(méi)有穿傷，一律不用抗生素。不像其他地方“什么藥貴就用什么”。
排名也是甘肅醫(yī)改的一大特色。甘肅衛(wèi)計(jì)委相繼出臺(tái)了22項(xiàng)制度，在醫(yī)生中開(kāi)展醫(yī)師用藥量、抗菌素使用量、患者自費(fèi)藥使用量、青霉素占抗生素比例“四個(gè)排隊(duì)”；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個(gè)排隊(duì)”，即藥品收入總金額、中藥收入總金額及其占藥品收入比例、平均住院費(fèi)及自費(fèi)比例、平均門(mén)診費(fèi)、門(mén)診輸液人次占總?cè)舜伪壤?、單病種平均費(fèi)用、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率、患者滿(mǎn)意率排隊(duì)。
“5年我們處罰了5000個(gè)大夫，有的正高降副高，副高降中級(jí)，有的檔案里有不良業(yè)績(jī)，有的處方權(quán)監(jiān)護(hù)?！眲⒕S忠說(shuō)。對(duì)抗生素排名和限制，各省都在做，但像甘肅這樣重罰的“極為罕見(jiàn)”。
分級(jí)診療的推進(jìn)看起來(lái)也不錯(cuò)。新華社曾報(bào)道，北京、上海等城市大醫(yī)院至少三成以上的患者都是得了慢性病來(lái)定期開(kāi)藥的，再加上很多小病和常見(jiàn)病，如果真正建立起分級(jí)診療，大醫(yī)院的病人數(shù)量至少會(huì)分流一半——這正是國(guó)家期待分級(jí)診療達(dá)到的效果之一。
效果立竿見(jiàn)影，按照甘肅省分級(jí)診療規(guī)定，在醫(yī)保政策中的350種病里，只有49種可以到三甲醫(yī)院來(lái)看，否則就需要自費(fèi)。政策自2月份才開(kāi)始實(shí)施，但蘭大一院、二院等已開(kāi)始出現(xiàn)了多少年不遇的“空床位”，下面縣醫(yī)院則變得水泄不通。
作為省里專(zhuān)家，蘭州大學(xué)附屬第一醫(yī)院男科主任張立元常常要到下面去會(huì)診。在下鄉(xiāng)會(huì)診的七八年里，他感受到基層醫(yī)改的“戲臺(tái)子總算搭了起來(lái)”，“市縣醫(yī)院的條件越來(lái)越好了”。
據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)，甘肅醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)審核、分級(jí)診療極嚴(yán)，“不可能有作假”。想從鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診到上層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，沒(méi)有手續(xù)，就沒(méi)法報(bào)銷(xiāo)，病人自然優(yōu)先選擇下級(jí)醫(yī)院了。
甘肅省連續(xù)幾年開(kāi)展萬(wàn)名醫(yī)師對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，探索實(shí)現(xiàn)農(nóng)村90%病人就地就醫(yī)。蘭州市內(nèi)的幾家大醫(yī)院，各個(gè)都對(duì)口幾十個(gè)支援點(diǎn)，每個(gè)醫(yī)生一個(gè)季度至少去六天。
為了讓大醫(yī)院的醫(yī)生都“沉”到基層，劉維忠在醫(yī)生評(píng)職稱(chēng)上也下足了功夫。
南方周末記者在甘肅省人民醫(yī)院走訪時(shí)，撞見(jiàn)忙得焦頭爛額的眼科主任馬建軍，他早上門(mén)診、中午手術(shù)、下午還得下基層待上五六天。好處是疑難雜癥都可以會(huì)診了，壞處則是省醫(yī)一堆事一周就沒(méi)人管了。另一位副主任說(shuō)，對(duì)口醫(yī)院一般都希望主任級(jí)別的醫(yī)生能固定待上一段時(shí)間。可這并不現(xiàn)實(shí)，“直接會(huì)影響自己的本職工作”。
而一些年輕醫(yī)生，為升職，倒也搶著去。一開(kāi)始，政策規(guī)定要下基層待一年，現(xiàn)在變成了半年。
30歲的泌尿外科醫(yī)生李清風(fēng)去了一個(gè)定點(diǎn)的縣醫(yī)院。一年下來(lái)，他感覺(jué)“形式大于內(nèi)容”，自己不招下面待見(jiàn)，本專(zhuān)業(yè)又疏于練習(xí)，落得“兩頭空”。但為了評(píng)職稱(chēng)，只得硬著頭皮上。于是，那一年的時(shí)間和記憶就停留在來(lái)來(lái)回回的往返上。“權(quán)當(dāng)一個(gè)休整，鄉(xiāng)下畢竟環(huán)境好”。
劉維忠說(shuō)，他理想中的醫(yī)療是一個(gè)“大同社會(huì)”，他反復(fù)強(qiáng)調(diào)他的醫(yī)改思路——醫(yī)院應(yīng)該堅(jiān)持公益性，由國(guó)家承擔(dān)基本的支出和醫(yī)生薪酬，千萬(wàn)不能市場(chǎng)化。
“這個(gè)人走火入魔了”？
不過(guò)，目前看來(lái)，問(wèn)題依然存在。劉維忠希望醫(yī)生有愛(ài)心、純粹、敬業(yè)、為病人著想、為病人省錢(qián)。
但醫(yī)生們似乎并不領(lǐng)情。
分級(jí)診療中，各級(jí)看的病種多少是甘肅自己劃分的，有醫(yī)生覺(jué)得太武斷?！拔覀兒芏嗖∪瞬恢够家环N病，單看一種都是小病，如果三四種混在一起就是重病了，基層很可能就解決不了?！?br>
市級(jí)三甲醫(yī)院在分級(jí)診療中顯得很尷尬，他們既沒(méi)有省級(jí)醫(yī)院好，又不如縣醫(yī)院覆蓋的病種多。甘肅一市郊的三甲醫(yī)院院長(zhǎng)，因?yàn)椴∪颂?，人心惶惶，院長(zhǎng)最后辭職了。而離蘭州八十公里的一個(gè)市級(jí)三甲醫(yī)院的病人還沒(méi)有下面一個(gè)縣醫(yī)院多。
“去年到現(xiàn)在都是探索期，今年應(yīng)該會(huì)進(jìn)入實(shí)施期，更加嚴(yán)格。如果該在縣級(jí)做的手術(shù)轉(zhuǎn)上來(lái)看了，接收的醫(yī)生一個(gè)罰一千塊錢(qián)?！备拭C省某三甲醫(yī)院外科醫(yī)生說(shuō)，他們現(xiàn)在收病人前都要三番五次地問(wèn)清楚，講明白。
這促使一些醫(yī)院在政策框架內(nèi)自己想辦法改善問(wèn)題。在甘肅省內(nèi)名氣頗高的蘭大二院，整體托管了幾所不同級(jí)別的醫(yī)院，包括定西市人民醫(yī)院、蘭州西固區(qū)人民醫(yī)院、康泰醫(yī)院等。蘭大二院本部不僅派出中青年骨干至托管醫(yī)院工作，還派出多名專(zhuān)家坐診，傳授前沿診療技術(shù)，并擔(dān)任管理職務(wù)。從整體設(shè)計(jì)上實(shí)現(xiàn)各方無(wú)縫對(duì)接，雙向轉(zhuǎn)診。
“我沒(méi)有照搬哪一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，只希望能把科學(xué)、先進(jìn)的理念帶到甘肅，結(jié)合實(shí)際形成自己的特色。”蘭州大學(xué)副校長(zhǎng)、蘭大二院院長(zhǎng)李玉民教授說(shuō)。他曾在劍橋大學(xué)學(xué)習(xí)，又考察過(guò)諸多歐美醫(yī)院，在醫(yī)院管理上做出了很多創(chuàng)新。
總有一些事情誰(shuí)都不愿看到發(fā)生。蘭州另一家三甲醫(yī)院的院長(zhǎng)提起了最近令他心痛的例子。
前幾天他們的一個(gè)病人得了急性胰腺炎，按照規(guī)定，這類(lèi)病要在基層醫(yī)院才能用醫(yī)保，結(jié)果病人住了一個(gè)多月反而更嚴(yán)重了，最后變成了多發(fā)性腹腔膿腫，轉(zhuǎn)院來(lái)兩天人就走了。病人家屬給這位院長(zhǎng)發(fā)短信，求他救救病人，等他趕到時(shí)，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)無(wú)力回天了。心血管科還有個(gè)病人，也在基層耽誤了病情，家屬在辦入院手續(xù)時(shí)，病人就去世了。
“唉。”他嘆了口氣，擔(dān)心這樣的情況在各大醫(yī)院都可能發(fā)生，畢竟甘肅整體的醫(yī)療水平還處在全國(guó)的中下。
更多的醫(yī)生則選擇了沉默。南方周末記者走訪多個(gè)醫(yī)院，聽(tīng)到最多的話(huà)是，“不評(píng)價(jià)，不想說(shuō)”。
“讓他們都全信中醫(yī)了，這不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的倒退么？”采訪中，一些西醫(yī)提到劉維忠，干脆用“豬蹄廳長(zhǎng)”代替。
還有一些人認(rèn)定劉維忠是政客、政治投機(jī)分子、想迎合上層領(lǐng)導(dǎo)，所以才一直“鬧騰”。被罵得厲害時(shí)，劉維忠對(duì)媒體直言，他就是犧牲政治前途也要推廣中醫(yī)藥。
就連張連生一開(kāi)始也懷疑過(guò)，看不懂他為什么大張旗鼓地推出這么多改革措施。但有次，他在醫(yī)院遇到要來(lái)體檢的劉維忠和他妻子，沒(méi)聊幾句，老劉又開(kāi)始談他的中醫(yī)藥思路。站在一旁的妻子很不高興，說(shuō)，“張連生你別信他，他這個(gè)人走火入魔了！”
聽(tīng)到這句，張反而覺(jué)得，劉維忠是真心在做事，想推好中醫(yī)藥，絕不是什么想巴結(jié)領(lǐng)導(dǎo)的人?！耙粋€(gè)政客哪可能天天說(shuō)自己馬上就要退休了呢？”
（文中李清風(fēng)為化名）
