遼寧省醫(yī)保局近日向“騙醫(yī)保”行為再出重拳，對查實有騙取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)行為的醫(yī)師，將被暫停醫(yī)保直接結算、限制就醫(yī)等處理。
近日遼寧省醫(yī)保局下發(fā)《關于當前加強醫(yī)保協(xié)議管理確?；鸢踩扔嘘P工作的通知》，對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的醫(yī)療行為進行規(guī)范，一旦出現(xiàn)偽造文書票據(jù)、虛構醫(yī)療服務騙取醫(yī)?；?，串通參保人員兌換現(xiàn)金騙取基金，為非定點醫(yī)療機構提供費用結算，被吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》等行為，一律解除醫(yī)保服務協(xié)議。
通知要求，對于查實具有騙取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)行為的醫(yī)師，視情節(jié)嚴重程度給予停職1至5年醫(yī)保結算資金的處理；對具有騙取醫(yī)保基金或倒賣藥品等違規(guī)行為的參保人，可在一定時限內(nèi)給予暫停醫(yī)保直接結算、限制特定定點醫(yī)療機構就醫(yī)等處理，并在醫(yī)保信息系統(tǒng)中進行特殊標識，提示醫(yī)療機構對其就醫(yī)購藥行為進行重點監(jiān)控。
此外，遼寧將統(tǒng)一建立被解除服務協(xié)議的定點醫(yī)藥機構法人和負責人黑名單制度：被解除服務協(xié)議的定點醫(yī)藥機構，3年內(nèi)不得申請醫(yī)保定點；被列入黑名單的定點醫(yī)藥機構法人和負責人，5年內(nèi)不得作為省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)新申請定點醫(yī)藥機構，或變更為已納入定點醫(yī)藥機構的法人和負責人。

（原題為：《遼寧：“騙醫(yī)保”者將被限制就醫(yī)》）

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